Штами вірусу сказу. Вірус Сказу. Вуличний та фіксований віруси сказу. Патогенність, діагностика, антирабічні щеплення. Змова від сказу

Головна / Google Play

Збудник хвороби - РНК-вірус, що відноситься до роду Lissavirus сімейства Rabdoviridae. Як і інші рабдовіруси, він має кулеподібну форму. Довжина віріонів – 180 нм, діаметр – 75 – 80 нм. Вірус вдається культивувати в курячих і качиних ембріонах, що розвиваються, в культурах деяких клітин. Штами збудника сказу, що циркулюють у природі (вуличний вірус), патогенні всім теплокровних тварин. У найбільш високих титрах вірус накопичується в центральній нервовій системі заражених тварин, особливо в рогах амонієвих і корі великих півкуль головного мозку, в мозочку і довгастому мозку. Високий титр збудника сказу та у слинних та слізних залозах. Розрізняють «дикий» (вуличний) та «фіксований» віруси сказу. Вуличний вірус сказу циркулює в природних умовах і характеризується високою патогенністю для людей і тварин, утворює в мозкових клітинах специфічні тільця Бабеша – Негрі. «Фіксований» вірус був отриманий Л. Пастером шляхом багаторазового інтрацеребрального пасажу вірусу вуличного сказу через організм кролів, внаслідок чого вірус втратив свою вірулентність для людини та тварин, а також здатність утворювати в мозку тільця Бабеша – Негрі. Фіксований вірус використовується як вихідний матеріал виготовлення антирабічних вакцин. Усі 7 серотипів польових штамів вірусу сказу, які були ізольовані від людей, тварин та гризунів у Центральній Європі, від літаючих мишей у Нігерії, від африканських землерийок, а також від комарів та москітів у Нігерії та Судані, від коней у Нігерії, мають широку антигенну варіабельність та родинні зв'язки в імунобіологічному відношенні, а щеплення тварин антирабічною вакциною з пастерівського штаму створює імунітет проти вірусу сказу, виділеного у різних частинах світу.

Реакції преципітації (РП) запропоновані Краусом (1897) і засновані на феномені утворення видимого осаду (преципітату) або загального помутніння середовища після взаємодії розчинних або перебувають у колоїдному дисперсному стані Аг з AT. РП ставлять у спеціальних вузьких пробірках. Як реагенти використовують гіперімунні преципітуючі сироватки з високими титрами AT до гомологічних Аг. При постановці РП розводять не сироватку, а Аг. Реакційне середовище має містити електроліти (фізіологічний розчин) та мати нейтральний рН. РП дозволяє швидко (протягом кількох секунд) виявляти незначні кількості Аг. Вони дуже чутливі і застосовують для тонкого імунохімічного аналізу, що виявляє окремі компоненти в суміші Аг. Метод має кілька різновидів (рис. 10-16). Реакція кільцепреципітації: На шар антисироватки нашаровують рідину, що містить розчинний Аг, і за кілька секунд спостерігають утворення кільця преципітату. Цілі: індикація, ідентифікація, титрування антигену або антитіла. Сутність: АГ та АТ рухаються на зустріч один до одного і при специфічності в місці з'єднуються в комплекс АГ+АТ у вигляді світлої смуги.

Сім. Тогавірусів (вірусна діарея великої рогатої худоби)

(Togaviridae), сімейство вірусів, що складається з родів Alphavirus, Flavivirus, Rubivirus і Pestivirus. Віруси містять однонитчасту РНК з мол. м. 3-4 X 106 дальтон, лінійної форми, яка є інфекційною. Віріони діам. 50-70 нм (альфавіруси), 40-50 нм (флявівіруси), 70 нм (рубівіруси), 40 нм (пестівіруси). Для капсиду альфавірусів властивий ікосаедральний тип симетрії. Складання віріонів відбувається у цитоплазмі клітин на мембранних структурах. У флявівірусів у складі віріона є 3 структурні білки, у альфавірусів 2-3. При реплікації у клітинах віруси обох пологів індукують утворення РНК-залежної РНК-полімерази. Віруси чутливі до дії жиророзчинників. Етіологія. Збудник хвороби - сферич. РНК-вірус роду Pestivirus сем. Togaviridae. Розмір вірусних частинок 30-40 нм. Вірус може роками зберігатися при t нижче 20 ° С, культуральної рідини не втрачає біол. активність до 1 року, у крові, лімфатич. вузлах, селезінці та ін. патол. матеріалі – до 6 міс. При t 25 ° С протягом 1 доби вірус практично не знижує біол. активності, при t 37 ° С гине через 5 діб. Вірус чутливий до ефіру, хлороформу, трипсину та дезоксихолату натрію. Епізоотологія. Природно. умовах Ст д. к. н. с. хворіють на кр. ріг. худоба, буйволи, олені та косулі. Найбільш сприйнятливі тварини віком від 6 місяців до 2 років. Джерело збудника інфекції – хворі тварини.

48.Спліт-вакцини, методи отримання.

Спліт-вакцини або розщеплені (Ваксігрип, Бегрівак, Флюарікс) містять зруйновані інактивовані віріони вірусу грипу - до її складу входять усі віріонні білки вірусу, як поверхневі, а й внутрішні антигени. За рахунок високої очистки в ній відсутні вірусні ліпіди та білки курячого ембріона. Спліт-вакцини або розщеплені (Ваксігрип, Бегрівак, Флюарікс) містять зруйновані інактивовані віріони вірусу грипу - до її складу входять усі віріонні білки вірусу, як поверхневі, а й внутрішні антигени. За рахунок високої очистки в ній відсутні вірусні ліпіди та білки курячого ембріона. Перевага спліт-вакцин у тому, що вони містять як зовнішні, так і внутрішні антигени вірусу грипу, при цьому вони позбавлені найголовнішого недоліку цільновірійних вакцин - наявності токсинів. Спліт-вакцини можна застосовувати з 6-місячного віку, вони рекомендовані для запобігання грипу у вагітних жінок. Наявність відкритих для імунної системи внутрішніх антигенів вірусу грипу (нуклеокапсиду та матриксного білка) робить спліт-вакцини унікальними. Вони захищають не тільки від щорічних мутацій вірусу грипу, але частково і від усіх можливих різновидів вірусу, оскільки внутрішні антигени схильні лише до незначних мутацій. По суті, спліт-вакцини є «золотою серединою» у профілактиці грипу, оскільки за рівнем побічних реакцій аналогічні субодиничним вакцинам, а по імунологічній ефективності – цільновірійним. Профілактична ефективність вакцин цього класу коливається в інтервалі від 75 до 96%. Класичним прикладом препаратів цього класу є французька вакцина Ваксигрип, компанії Санофі Пастер (підрозділи СанофіАвентіс), яка є на ринку Європи вже понад 60 років. Після цієї вакцини, інші виробники також налагодили випуск спліт-вакцин. У Росії на сьогоднішній день, спліт-вакцини не випускаються вітчизняними виробниками, а лише перепакуються з імпортованої сировини (Бегрівак). У 2009 році китайський виробник зареєстрував свою вакцину Флюваксін.

Вірус сказу фіксований

Фіксований вірус сказу - атенуйований штам вірусу сказу, отриманий шляхом тривалого пасування через головний мозок кролика. Виробничі штами фіксованого вірусу сказу зберігаються в ДІБК ім. Л.А. мікроорганізмами III - IV групи патогенності...

Джерело:

"БЕЗПЕКА РОБОТИ З ВИРОБНИЧИМИ ШТАМАМИ ФІКСОВАНОГО ВІРУСУ ШАЛУ. МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ. МУ 3.3.1.1099-02"

(утв. Головним державним санітарним лікарем 15.01.2002)

Офіційна термінологія. Академік.ру. 2012 .

Дивитись що таке "Вірус сказу фіксований" в інших словниках:

вірус сказу фіксований- Вакцинний штам В. сказу, що характеризується суворо певним інкубаційним періодом захворювання кроликів при внутрішньомозковому зараженні. Великий медичний словник

Пастерівські щеплення- Пастерівські щеплення, або антирабічні щеплення, є профілактич. заходом проти сказу (див.). Як антиген застосовується фіксована отрута (virus fixe) (див. Сказ), який до наст. часу майже повсюдно продовжує... Велика медична енциклопедія

Імунізація- I Імунізація (лат. immunis вільний, позбавлений чогось; синонім: імунопрофілактика, щеплення запобіжні, щеплення профілактичні) специфічна профілактика заразних хвороб людей і тварин. Імунопрофілактика ряду. Медична енциклопедія

Шаленство- Мед. Сказ вірусне інфекційне зоонозне захворювання з контактним механізмом передачі збудника, що протікає з розвитком важкого прогресуючого ураження ЦНС з летальним кінцем. Віднесено до групи особливо небезпечних інфекцій. Етіологія … … Довідник з хвороб

пасаж- а, м. passage m., Нім. Passasche. устар. 1. спочатку військовий. Шлях, прохід, переправа. ЗІЗ 385. А всі пасажі та перевезення, і переправи всі їх кошти. 1711. АК 4 29. Лист ваший ми отримали, на який іншого відповідати не маємо, тільки… Історичний словникгалицизмів російської мови

Існують віруси, які є дуже небезпечними як для людини, так тварин. Вірус сказу відноситься до їх числа, оскільки сучасна медицина поки не має ефективних методівлікування. Різні штами вірусів проникають в організм завдяки переносникам. Слід також знати про стійкість вірусу у зовнішньому середовищі.

Сайт сайт називає сказом захворювання вірусного характеру, яке вражає нервову систему і, відповідно, призводить до смертельного результату практично у 100% випадків.

Дане захворювання відоме з давніх часів, проте досконалим його вивченням зайнялися лише наприкінці 19 століття, коли і була розроблена вакцина, здатна запобігти зараженню інфекцією.

Вірус сказу має 7 своїх різновидів, що зустрічаються на всіх континентах. Їх особливістю є те, що вірус вражає нервову систему, роботу органів, тканини організму, призводячи до їхньої дисфункції, відповідно, смерті людини.

Що таке вірус сказу?

Під вірусом сказу розуміється молекула, що складається і одного набору РНК – зберігача білкового складу мікроорганізму, який проникає в організм людини та приєднується до нервових клітин. Вірус має білкові шипи, завдяки яким він проникає в людську клітину. Саме з цих антигенів і створюється вакцина проти сказу, куди в організму виробляються антитіла.

Потрапляючи в організм людини, вірус проникає в нервову систему, піднімаючись до мозку, де й формує енцефаліт.

Переносники вірусу сказу

Головними переносниками вірусу вважаються тварини, до яких відносять домашніх вихованців (собак і кішок), худобу (коней, корів та ін.), лисиць і вовків. Переважно вірус передається через укус тварини, коли слина потрапляє в організм людини.

Сама тварина вважається заразною від 2 до 10 днів з моменту ураження її вірусом. Якщо в цей період вона вкусить людину, тоді вона теж захворіє. Приємною новиною може стати лише те, що хвора людина не є заразною для оточуючих. Таким чином, навіть не знаючи про хворобу іншої людини, заразитися від неї не вдасться. А вірус тим часом кровоносним руслом з місця укусу доставляє вірус в нервову систему.

Іншими способами зараження вважаються:

Через їжу, заражену вірусом.
Через повітря, де фіксує велика концентрація вірусу.
Через пересадку органів хворої людини до здорової.

Важливо, що поразка вірусу відбувається через відкриту рану, наприклад, укус. Якщо людина має рану і на неї потрапляє слина хворої тварини, тоді вірус потрапляє в кров. Однак, якщо на шкірі немає пошкоджень, тоді зараження не відбувається. Інкубаційний період захворювання становить 7-14 днів.

Лікарі відзначають важливість розташування укусу. Якщо укус припав на обличчя чи шию, тоді ймовірність розвитку сказу становить 90%. Якщо ж була укушена нога чи рука, тоді ймовірність формування хвороби становить до 23%.

Якщо людина була укушена, вона має негайно звернутися до лікарів за допомогою. Ні про яке самолікування та відпускання ситуації на самоплив не повинно йти й мови. Сказ розвинеться і призведе до смерті, якщо в організм людини не буде введена вакцина, а також не будуть проведені всі необхідні профілактичні заходи.

Найчастіше сказ передається від диких тварин. Домашню худобу та вихованці в поодиноких випадках стають переносниками вірусу.

Скільки вірус сказу живе у зовнішньому середовищі?

Вірус сказу досить нестійкий у зовнішньому середовищі. На нього можна впливати різними засобами, що дезінфікують, які руйнують його структуру. Він не встоїть перед:

Господарське мило.
Формаліном.
Розчином амонію.
Медичний спирт.
Ефіром.
розчином соляної кислоти.
Розчин перманганату калію.

Йод, фенол та антибактеріальні препарати не сильно допомагають у його знищенні, проте його стійкість також є нетривалою. Згубними для вірусу стають високі температури повітря. Починаючи від 60 градусів та більше, він руйнується за 10 хвилин. При кип'ятінні вірус гине за кілька хвилин. Температура 50 градусів дозволяє вірусу зберігати своє життя протягом 1,5 годин. А ось низькі температури для вірусу сказу найсприятливіші. Вони дозволяють зберігати своє життя протягом 4 місяців.

Ультрафіолет та сонячне проміння миттєво знищують вірус. Жиророзчинні речовини та луги також негативно позначаються на вірусі. Однак трупи тварин дозволяють вірусу зберігати свою життєдіяльність протягом 3-4 місяців. Це стає небезпечним для мисливців, які можуть мати справу з трупами тварин і заразитися вірусом.

Штами вірусу

Виділяють 7 генотипом вірусу сказу, проте основними вважаються два штами:

Дикий, або вуличний – лисиці, вовки, шакали, бродячі кішки та собаки. Небезпечний для людини
Фіксований - штучний вірус, який втратив свою здатність вражати людину, тому використовується як вакцина.

Якщо людина була заражена, то спочатку вона може не підозрювати про це. Іноді інкубаційний період становить до 90 днів. Потім починають з'являтися перші провісники сказу, до яких належать:

Підвищення температури до середніх показників.
Задишка.
Депресивний стан, апатія, дратівливість.
Головний біль.
Чутливість до світла та звуків.

При ураженні головного мозку та розвитку енцефаліту розгортається наступна картина:

Судорожні скорочення м'язів.
Агресивність.
Підвищене слиновиділення та психомоторна активність.
Галюцинації та марення.
Піна з рота.
Водобоязнь – скорочення жувальних м'язів при піднесенні рідини до рота.
Судоми.
Блювота.
Парез лицьових м'язів та порушення ковтання з часом.

Потім настає деяке покращення стану, коли судоми проходять. Однак через параліч судин і дихальної системи настає смерть людини.

Виділяють окремо тихий сказ, який протікає без агресії, судом та активності. Однак смертність таких хворих теж виникає через параліч судин і дихальної системи.

Як лікувати вірус сказу?

Відсутнє специфічне лікування, яке може допомогти у одужанні від вірусу сказу. Проте лікарі вживають заходів, щоб таки допомогти хворому:

Вставляють зонд для продовження функціонування шлунка.
Призначають симптоматичні препарати зі зняттям яскравості симптомів.
Проводять вентиляцію легень.
Проводиться інфузійна терапія.
Призначаються кардіотропні препарати.
Призначаються міорелаксанти для усунення судом.
Седативні засоби призначаються за психомоторної активності.

Лікування проводиться виключно у реанімаційному відділенні.

Тривалість життя

Якщо не вживати жодних заходів щодо усунення вірусу сказу, то тривалість життя людини, зараженої цією інфекцією, становить 4 дні з моменту настання основних симптомів хвороби. Основним профілактичним методом, який може допомогти у запобіганні зараженню, є вакцинація, яку повинні обов'язково провести лікарі, мисливці, працівники боєнь, працівники на сільському господарстві, фахівці вірусологічних лабораторій, працівники з вилову бродячих тварин

Сказ - вірусна інфекція, що протікає з розвитком тяжкого прогресуючого ураження головного та спинного мозку з летальним кінцем.

Варіанти вірусу сказу

Вуличний (дикий), що циркулює у природних умовах серед тварин;
Фіксований, який використовується для отримання антирабічних вакцин (що не викликає хвороби).

Розмноження вірусу сказу відбувається в клітинах довгастого мозку, гіпокампу, поперекової частини спинного мозку.

Вірус сказу нестійкий у зовнішньому середовищі, швидко гине при кип'ятінні та під дією різних дезінфікуючих засобів; проте при низьких температурах здатний зберігатися тривалий час.

Основні резервуари вірусу та джерела інфекції - хворі м'ясоїдні дикі та домашні тварини: лисиці (найбільш значний резервуар), вовки, єнотоподібні собаки, шакали, собаки, кішки. Зараження людини відбувається при укусі або попаданні слини скаженої тварини на пошкоджену шкіру. Від людини людині вірус не передається. Найбільш небезпечні укуси області голови, шиї та кистей рук. Сприйнятливість до сказу не загальна, і частота розвитку захворювання визначається зоною укусу шаленим тваринам: при укусах в обличчя сказ виникає в 90% випадків, при укусах у кисть – 63%, при укусах у ноги – 23%.

Вірус проникає в організм людини через ушкодження шкірних покривів, зазвичай при укусах хворих тварин. Слід пам'ятати, що напад хворої тварини не завжди призводить до розвитку сказу: частота зареєстрованих випадків не перевищує 15%, що пояснюється відносною стійкістю організму людини до вірусу.

Розмноження вірусу сказу здійснюється в м'язовій та сполучній тканинах, де він зберігається протягом тижнів або місяців. Потім вірус мігрує нервами в головний мозок, де розмножується в сірій речовині і мігрує назад в різні тканини (включаючи слинні залози).

Симптоми сказу

Зараження на сказ можливо при укусі або попаданні слини скаженої тварини на пошкоджену шкіру.

Інкубаційний період – від 10 днів до 1 року; Значна варіабельність цього періоду визначається наступними факторами: локалізацією укусу (найкоротший - при укусах у голову, кисті рук), віком укушеного (у дітей період коротший, ніж у дорослих), розміром та глибиною рани.
Загальна тривалість хвороби – 4-7 днів, у поодиноких випадках – 2 тижні і більше.
У початковому періоді сказу перші ознаки виявляються в місці укусу: рубець знову припухає, червоніє, з'являються свербіж, біль у ході нервів, найближчих до місця укусу. Зазначають загальне нездужання, підвищену температуру тіла, порушення сну.
Період розпалу сказу: напади водобоязні, що протікають з хворобливими судомними скороченнями м'язів глотки і гортані, шумним диханням, іноді зупинкою дихання при спробі пити, а в подальшому при вигляді або звуку води, що ллється, словесній згадці про неї. Приступи можуть бути спровоковані рухом повітря, яскравим світлом, гучним звуком. Вигляд хворого під час нападу: він з криком відкидає назад голову і тулуб, викидає вперед тремтячі руки, відштовхує посудину з водою; розвивається задишка (хворий зі свистом вдихає повітря). Напади тривають кілька секунд, після чого спазми м'язів проходять.
Приступи психомоторного збудження: хворі стають агресивними, кричать і кидаються, ламають меблі, виявляючи нелюдську силу; можливий розвиток слухових та зорових галюцинацій; відзначають підвищене потовиділення, рясне слиновиділення; хворий не може проковтнути слину і постійно її спльовує.
У паралітичний період сказу настає заспокоєння: зникають страх, тривожно-тужливий стан, напади водобоязні, виникає надія на одужання (заспокоєння). З'являються паралічі кінцівок і ураження черепних нервів різної локалізації, підвищення температури тіла вище 40 ° С, пітливість, зниження артеріального тиску (гіпотонія), зменшення частоти серцевих скорочень.

Смерть настає від зупинки серця чи паралічу дихального центру.

Діагностика сказу

Лабораторне підтвердження діагнозу сказ можливе лише посмертно на підставі наступних методів:

Виявлення тілець Бабеша-Негрі у клітинах амонового рогу;
Виявлення антигену вірусу сказу в клітинах за допомогою імунофлюоресцентного аналізу та ІФА;
Постановка біологічної проби із зараженням новонароджених мишей або сирійських хом'яків вірусом із слини хворих, суспензії мозкової тканини або підщелепних залоз;
Принципово можливе за життя хворого виділення вірусу зі слини або спинномозкової рідини, а також постановка реакції флюоресціюючих антитіл на відбитках з рогівки або біоптатів шкіри, проте в клінічній практиці це важко здійснити, і діагноз ґрунтують на клінічних проявах захворювання.

Лікування

Специфічна терапія сказу відсутня. Проводять підтримуюче лікування (снодійні, протисудомні, болезаспокійливі засоби та ін.).

Щеплення від сказу

Для вакцинації застосовують

суху інактивовану культуральну антирабічну вакцину РАБІ-ВАК-Внуково-32,
суху інактивовану концентровану очищену культуральну антирабічну вакцину
Антирабічний імуноглобулін.

Детальні схеми лікувально-профілактичної імунізації для кожної вакцини враховують тяжкість укусу та характер контакту з тваринами (ослинення, осадження та ін.), Дані про тварину та ін.

Вакцинація ефективна лише на початку курсу пізніше 14-го дня від моменту укусу. Щеплення проводять за безумовними (при укусах явно скажених тварин, за відсутності відомостей про тварину, що вкусила) і умовним (при укусі тварин без ознак сказу і при можливості спостерігати за ним протягом 10 днів) показанням.

При підозрі на короткий інкубаційний період (великі ураження м'яких тканин, локалізація укусу, близька до головного мозку) проводять активно-пасивний захист постраждалого: крім вакцини вводять і антирабічний імуноглобулін. Тривалість поствакцинального імунітету – 1 рік.

Профілактика сказу

Боротьба з джерелом інфекції (дотримання правил утримання кішок та собак, попередження бродяжництва серед них, профілактична вакцинація свійських тварин проти сказу, контроль за популяцією диких тварин);
При укусі підозрілим тваринам необхідно негайно надати допомогу потерпілому. Слід рясно промити рану та місця, обмочені слиною тварини, струменем води з милом, обробити краї рани йодною настойкою, накласти стерильну пов'язку, краї рани протягом перших трьох днів не січуть і не зашивають (за винятком життєво небезпечних); необхідно забезпечити проведення імунізації проти сказу.

Сказ (синоніми: rabies, lyssa, hydrophobia – водобоязнь) – особливо небезпечна інфекційна хвороба людини та теплокровних тварин, що передається при контакті з інфікованою твариною (укус, ослюнення мікроушкоджень), що характеризується поразкою ЦНС та смертельним наслідком. Вірусна етіологія сказу доведена 1903 р. П. Рем-ленже.

Таксономія.Збудник сказу - РНК-вірус, відноситься до сімейства Rhabdoviridae (від грец. Rhabdos - прут), роду Lyssavirus.

Морфологія та хімічний склад.Віріони кулеподібної форми, розміром 170x70 нм, складаються з серцевини, оточеної ліпопротеїдною оболонкою з шипиками глікопротеїдної природи. РНК - однониткова, мінус-ниткова.

Культивування. Вірус сказу культивують у мозковій тканині білих мишей, сирійських хом'ячків, кроликів, щурів, морських свинок, овець та ін. У заражених тварин розвиваються паралічі кінцівок, потім вони гинуть. Вірус сказу може бути адаптований до первинних і культур, що перевиваються клітин і курячим ембріонам. У цитоплазмі уражених вірусом клітин мозку тварин тканин тканин утворюються специфічні включення, вперше описані У. Ба-бешем (1892) і А. Негри (1903) і тому названі тільцями Бабеша.Негри. Включення сферичної або овальної форми, величиною від 0,5 до 20 мкм, добре фарбуються кислими барвниками, містять вірусний антигенмають діагностичне значення.

Антигенна структура . У складі вірусу сказу виявлено серцевинні та поверхневі антигени. Глікопротеїдний антиген (білок шипиків) має виражені імуногенні властивості. Існують два віруси сказу, ідентичні за антигенними властивостями: дикий, циркулюючий серед тварин, патогенний для людини, названий вуличним вірусом, та фіксований вірус (virus fixe), отриманий Л. Пастером у лабораторних умовах шляхом тривалих пасажів вуличного вірусу через мозок кроликів. У зв'язку зі втратою останнім вірулентності для людини Л. Пастер використав цей вірус як антирабічну вакцину.

Резистентність. Вірус сказу малостійкий у навколишньому середовищі: швидко гине під дією сонячних та УФ-променів, дезінфікуючих засобів (фенол, хлорамін, формалін), чутливий до жиророзчинників та лужних розчинів. Тривало зберігається за низької температури (-20ºС).

Епідеміологія.Сказ відомий з давніх часів. Це типова зоонозна інфекція, яка поширена на земній кулі. Всі теплокровні тварини можуть хворіти на сказ. Однак через особливості механізму передачі (через укус) циркуляцію вірусу в природі забезпечують дикі та домашні м'ясоїдні тварини, головним чином собаки, вовки, лисиці, єнотоподібні собаки, шакали, кішки. Природні осередки сказу є повсюдно. Людина є випадковою ланкою в епідемічному процесі та не бере участі у циркуляції вірусу в природі. Вірус сказу накопичується та виділяється через слинні залози тварини під час хвороби та в останні дні інкубаційного періоду. Механізм передачі збудника – прямий контактний, в основному при укусах, меншою мірою при рясному ослинінні шкіри, що має подряпини та подряпини. Роль хворої людини як джерела інфекції мінімальна, хоча слина його містить вірус сказу. Є лише поодинокі випадки зараження людини людиною.

Патогенез та клінічна картина. Вірус сказу має виражені нейротропні властивості. З місця впровадження віруси надходять до ЦНС по периферичних нервових волокнах, розмножуються в ній, а потім поширюються відцентрово, уражаючи всю нервову систему, у тому числі нервові вузли деяких залозистих органів, особливо слинних залоз. В останніх віруси розмножуються і виділяються зі слиною в навколишнє середовище. Інкубаційний період при сказі у людини варіює від 7 днів до 1 року і більше, залежно від локалізації та характеру ушкодження, а також вірулентності штаму. Найбільш коротка інкубація спостерігається при великих укусах голови. У клінічній картині сказу у людини розрізняють такі періоди: провісників (продромальний), збудження та паралічів. Захворювання починається з появи почуття страху, занепокоєння, дратівливості, безсоння, загального нездужання, запальної реакції дома укусу. У другий період хвороби різко підвищується рефлекторна збудливість, з'являються гідрофобія (водобоязнь), спазматичні скорочення м'язів глотки та дихальної мускулатури, що утруднюють дихання; посилюється слиновиділення, хворі збуджені, іноді агресивні. Через кілька днів виникають паралічі м'язів кінцівок, обличчя, дихальної мускулатури. Тривалість захворювання – 3-7 днів. Летальність 100%.

Імунітет.Природно набутий імунітет не вивчений, оскільки зазвичай захворювання закінчується смертю. Штучно набутий імунітет виникає після проведення вакцинації людям, укушеним шаленими тваринами. Він обумовлений виробленням антитіл, що зберігаються протягом року, утворенням інтерферону, а також клітинними факторамиімунітету.

Лабораторна діагностика . Лабораторні дослідження проводять посмертно. Як досліджуваний матеріал використовують шматочки головного та спинного мозку, підщелепні слинні залози згідно з правилами, передбаченими для роботи з особливо небезпечним інфекційним матеріалом.

Експрес-діагностиказаснована на виявленні специфічного антигену за допомогою РІФ та ІФА та тілець Бабеша.Нефі. Виділяють вірус за допомогою біопроб на білих мишах.

Специфічна профілактиката лікування. Вакцини проти сказу були розроблені та запропоновані Л.Пастером. Вакцини, отримані з мозку заражених тварин – кроликів, овець, можуть спричинити ускладнення, тому їх використовують рідко. У нашій країні застосовують антирабічну культуральну концентровану вакцину, отриману зі штаму Внуково-32 (походить від фіксованого вірусу Пастера), інактивовану УФ або гамма-променями. Лікувально-профілактичної вакцинації піддають осіб, укушених чи ослюнених хворими чи підозрілими на сказ тваринами. Щеплення необхідно починати якомога раніше після укусу. У важких випадках застосовують комбіноване введення антирабічного імуноглобуліну та вакцини. Розробляються генно-інженерні антирабічні вакцини. Лікування симптоматичне.