Ertak. Men sizga virusni aytib beraman. Men uyg'otuvchining kuchini aytaman. Epidemiologiya ertak. Ertak virusi, morfologiyasi, biologik kuchi, virusli inklyuziya. Kasallikning patogenezi. Babesh-Negri tanasining namoyon bo'lishi haqidagi ertakning laboratoriya diagnostikasi
Zbudnik ertaki Rhabdoviridae (Rabdovirus) oilasiga to'g'ri keladi.
Oilaga viruslar, vesikulyar stomatit va jonzotlar va komada kasallik chaqiradigan boshqa viruslar kirmaydi.
Ming yil davomida hamma odamlar dahshatli kasallikdan azob chekishdi - ertak. Tse kasalligi haqidagi topishmoq Gomerning "Iliada", Aristotel va Avetsenni asarlarida aytilgan. Birinchi poytaxtda yulduzlarga. e) Tselsiyning Rim ta'limotida pishgan tupurik bilan og'izni vipaluvati chaqishi aytilgan. Tse bolísny zahíd ryatuvav faqat o'sha kuzda, yara kichik edi va prikannya tishlab keyin negajno amalga oshirildi. Ko'p mushuklar haqida ko'proq ma'lumot bera olasizmi, lekin hamma hidlar kam ta'sir qiladi.
Ilgari skaz vivchiv L. Paster 1880 yilda p.
1886 p. Bir guruh Odessa shifokorlari N. F. Gamaleyani Pasterga vaktsinani tayyorlash usuli va protist ertaki bilan tanishish uchun pul evaziga Parijga yubordilar. Yildan keyin Odessada laboratoriya e'lon qilindi va quturishga qarshi vaktsina ishlab chiqildi.
Morfologik tuzilishi. Zbudnikning tayoqsimon (xaltasimon) shakli bor, bir uchi tekis, ikkinchisi burama deb aytiladi. Rosmir: 80-180 nm. Virion kapsid bilan ishlangan bir ipli RNK uchun qasos oladi. Kapsidning qo'ng'iroqlari glikopretlar va glikolipidlarni o'z ichiga olgan omborga qobiq bilan qoplangan. Obolontsida ovga o'xshash utvochennya (peplomeri) mavjud.
Virus bilan kasallangan klitin sitoplazmasida Babesh (1892) va Negri (1903) tomonidan tasvirlangan maxsus qo'shimchalar o'rnatiladi. Shuning uchun ularni Babesh tillari - Negri deb atashadi. Rozmir tsikh tanasi víd 3-4 dan 20 mikrongacha. Xushbo'y hidlar turli shakllarda, ko'pincha sharsimon, alebuvayut oval va boy shaklga ega. Nordon barvniki zabarvlyuyut yx ruby-qizil rang.
Babesh-Negri tanalari miya nerv hujayralari sitoplazmasida joylashgan. Babesh - Negri tanasining namoyon bo'lishi diagnostik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.
yetishtirish. Virus sichqonlar, jingalaklar, quyonlarning miya to'qimalarida etishtiriladi. tovuq embrionlari, buzoqlar, qo'ylarning embrionlari va klitin madaniyatlari boshqa aql mavjudot.
Antigen tuzilishi. Viruslar antijenik o'zgarishlar haqida o'ylamaydilar. Ertakda ikkita virus bor: yovvoyi, mavjudotlar orasida aylanib yuradigan, virusli va odamlar uchun, ko'cha virusi nomlari. Oxirgi virusni L. Paster laboratoriya ongidan oxirgi, uch marta o'tish yo'li bo'ylab (133 marta) olib tashladi. ko'cha virusi quyonning miyasi orqali. Bu bilan quyonda infektsiyaning inkubatsiya davrining davomiyligi 21 kundan 7 kungacha qisqartirildi. Keyingi o'tishlar inkubatsiya soatini o'zgartirmadi, u 7 kun davomida tuzatildi va virus virusni tuzatish deb nomlandi. O'tish jarayonida virus quyonning miyasiga moslashadi va odamlar, itlar va boshqa jonzotlarga salomatlik va kasalliklarni keltirib chiqardi. Biroq, uning antijenik hokimiyat Vín povnystyu zberíg, quturishga qarshi (ehtimol) vaktsinalarni tayyorlash uchun yogo vikoristovuyut.
jonzotlarning sezgirligi. Kasalliklar haqidagi ertakda uy va yovvoyi boy mavjudotlar qushlarni olib kelishadi. Biroq, itlar, bo'rilar, tulkilar, kazhani tez-tez kasal bo'lib qolishadi. Kasallikni hech qanday kasallik belgilarisiz ayting va, ehtimol, tabiatdagi virusning qo'riqchisi bo'ling.
Dzherela infektsiyasi. Kasal mavjudotlar.
Yuqtirish usullari. Virus odatda kasal mavjudotlardan to'g'ridan-to'g'ri aloqa yo'li bilan (tishlash) yoki kasal jonzot qobiq yoki shilliq qavat yuzasiga tushganda yuqadi.
Patogenez. Tishlash paytida odam 15-45 kundan 3-6 oygacha kasal bo'lib qolguncha kasal bo'lib qoladi (daryo ustidagi inkubatsiya tavsiflari).
INFEKTSION tufayli yotish uchun inkubatsiyaning trivalligi, to'qimalarning yomonlashuvining tabiati.
Eng qisqa inkubatsiya davri - bu bosh shaklidagi tishlash uchun.
INFEKTSION oylarida viruslar nerv stovburlari orqali tarqaladi va markaziy asab tizimining hujayralarida ovqatlanadi. Virusning eng katta miqdori hipokampusda, duglas medullasida, kranial nervlarning yadrolarida va orqa miya ko'ndalang qismida to'plangan. Asab hujayralarida virus ko'payadi (ko'payadi). Asab tizimining shikastlanishi natijasida refleksli hushyorlik kuchayadi: hukm, ayniqsa dyhal va oval m'yazivlar. Vinikaê zadishka bu hidrofobiya (hidrofobiya). Ichimlik haqidagi bayonotlardan biri kuchli kasal hukmi bilan kasalni chaqiradi. O'lim 4-5 kun ichida keladi. O'lim darajasi 100%.
Itlardagi ertakning klinik ko'rinishi: jonzot g'amgin bo'ladi, uyqu paydo bo'ladi. It g'ayritabiiy nutqni - tosh, treska va boshqalarni yuta boshlaydi. Uyg'onish davrini kutamiz. It to'g'ri chiziqda yuguradi, boshi past. Tishlayotgan odamlarga, qobig'i va tishlashi yo'q mavjudotlarga hujum qiling. Uyg'onish davri falaj va mavjudotning o'limi bilan o'zgaradi.
Immunitet. Infektsiyadan keyingi immunitet kam. Immunitet mexanizmi, bo'linish, emlashdan 2 kun o'tgach paydo bo'ladigan virusni zararsizlantiradigan antikorlar bilan bog'lanish, shuningdek vaktsina va vulva viruslarining aralashuvi. Interferentsiya hodisasi virusning fiksatsiyasi asab tizimining hujayralariga sezilarli darajada oson etib borishi, ularda vulvar virusi infektsiyasiga o'tadigan ko'payishi bilan bog'liq. Immunitet 6 oy davomida saqlanadi.
Oldini olish. Aqldan ozgan jonivorlarni, yo'qolgan itlarni yo'q qilish. Itlarni ro'yxatga olish va obov'yazkova í̈x emlash. Negain tishlash vaqtida yaralar kesiladi.
Maxsus profilaktika. Paster tomonidan taklif qilingan quturishga qarshi vaktsinani sotib olish. Fiksatsiya virusi bilan kasallangan jonzotning (quyon, sichqon va boshqalar) miya to'qimalarining suspenziyasi bilan emlash. Ê 2 turdagi vaktsinalar: Farm va Phillips. Hidi o'z-o'zidan kilkist va konservant kabi hidlanadi. Fermi vaktsinasi 1% fenol, Phillipsa - glitserin.
Qolgan soatlarda ular Flori vaktsinasi bilan peeling qilishadi. Quturishga qarshi vaktsina qush embrionlarida yetishtirilgan viruslardan tayyorlangan tirikdir. Xuddi shu printsip (viruslarning aralashuvi).
Emlashlar sizga chaqishlar, chayqalishlar, kasallar, shubhali mavjudotlarni beradi. Hech qanday qarshi ko'rsatma yo'q, etarli dalillarsiz odamlarni haydab bo'lmaydi, virusni fiksatsiya qilish uchun parchalar asoratga olib kelishi mumkin. Chip avvalroq yakomog'ni susaytirish uchun, uni bagatorazovo o'tkazish uchun. Vaktsina qorin bo'shlig'ida teri ostiga kiritilishi kerak. Kílkíst splinter preparatni buyuradi.
Xavfli lokalizatsiya chaqishi va vaktsinalarning samaradorligi oshgan taqdirda, virusli otlar bilan giperimmunizatsiya qilingan otlardan olinadigan quturishga qarshi immunoglobulin tomiziladi. Immunoglobulin virusni zararsizlantirishi mumkin. Bundan tashqari, tomirlar emlashdan keyingi asoratlardan (allergik ensefalomielit va boshqalar) oldinda.
SRSR va dunyoning boshqa mamlakatlarida hech qanday murosa yo'qdek, quturishga qarshi vaktsinalarni olib tashlashga yo'naltirilgan kuzatuvlar olib boriladi.
Bayram. Chi buzilmagan.
Virusologik diagnostika
O'limdan keyingi diagnostika quyidagilarga asoslanadi: 1) miya hujayralarida Babesh-Negri tanasining mavjudligi; 2) flüoresan antikorlar usuli bilan o'ziga xos antigenni aniqlash; 3) laboratoriya mavjudotlarida bioassay usulida virusni kuzatish.
1. Babeshning tanasi - Negri bulg'angan surtmalarda va miya to'qimalarining fiksatsiyalanmagan holatlarida va gistologik bo'limlarda aniqlanishi mumkin (miya chirishni taniganligi sababli bu turni qo'zg'atadi). Aniqlash uchun preparatning purkagichidan foydalaning (tananing taroqlari kichik bo'lishi mumkin). Muromtsevning so'zlariga ko'ra, infektsiyalanganida nerv klitinlari sitoplazmasi qora rangga ega, Babesh - Negri tanasi esa qizil rangga ega binafsha rangga ega va aniq to'q binafsha rangga ega.
Klitinlarda miya Babesh jonzotlari haqidagi ertakda kasal bo'lib qoladi - Negri ko'pincha, ko'zlari pastroq, shlaklardan eziladi.
2. Floresan siroplarini tayyorlash usuli keng amaliy zastosuvannya otrimavgacha.
3. bioassay usuli laboratoriya jonzotlarida maxsus laboratoriyalarda o'tkazish ehtimoli kamroq.
Ish, zberígannya, deb o'rnatilmagan materiallarni o'tkazish qoidalariga bo'ysunadi, ayniqsa xavfli yuqumli material bilan ishlash uchun o'tkazish (bo'lim. "Ayniqsa xavfli infektsiya").
Oziqlanishni nazorat qilish
1. Virus haqidagi ertakning shakli va qiymati qanday?
2. Babeshning atamasi - Negri?
3. Fiks virus nima?
4. Virus ertakiga jonzotlarning sezgirligi qanday?
5. Virus ertakga qanday yuqadi?
6. Vaktsina (vulichny chi virus fixe) tayyorlash uchun qaysi virus g'olib deb aytiladi?
7. Nima uchun virusologik diagnostika aytishga shubhaga asoslanadi?
skaz - hostra infektsiyasi Miya va o'murtqa neyronlarning degeneratsiyasi bilan kechadigan CNS; har qanday kasallikda o'lim darajasi 100% ga etadi. Uzoq vaqtdan beri ertak.
Zbudnik Rhabdoviridae oilasining Lyssavirus jinsiga qo'shilish haqidagi ertak. Zrílí víríoni vírus skaz mayut kulepodíbnu shakli ta rozír 75x180 ím; yaxlitlashning bir uchi, ikkinchisi tekis. Virusning genomi bir zanjirli segmentlanmagan RNK molekulasi tomonidan yaratilgan. Virion virusining yadrosi qismning kech o'qi bo'ylab qobiqning o'rtasida nosimmetrik tarzda o'ralgan. Virusning nukleokapsidi yadro oqsili (NR) va virus transkriptazasining molekulalari bilan to'ldiriladi. Virus fermenti katta (L) va kichik (NS) oqsillarni o'z ichiga oladi. Nukleokapsid yuzaki glikoprotein tikanlarini o'z ichiga olgan superkapsidni qoplaydi. Virus ertagining ko'payishi klitin sitoplazmasida amalga oshiriladi. Virus eskirgan o'rta erga biroz chidamli bo'lib, sony yorug'ligi va yuqori harorat ta'sirida faol emas. Jonivorlarning jasadlarida virus 3-4 oygacha saqlanib qolishi mumkin; turli dezinfektsiyalash vositalariga sezgir.
Men sizga virusga qarshi antijenlarni aytib beraman. Men sizga patogenezini aytib beraman. Ertakning klinikasi. Ertakning belgilari. Zbudnik skazu vakillari bitta antigen variantda. Viriznyayut "fiksatsiya" (virus tuzatish) va "tashqi" virus ertak. Laboratoriya jonzotlarida bagatoriyoz yaylovidan keyin Paster tomonidan virus rivoyatining turini aniqlash; periferik nervlarga ta'sir qilmaydi. "Ochiq havo" virusi kasallik haqida hikoya qiladi. "O'zgarmas" va "tashqi" turdagi ertakdagi viruslarning antigenlari bir xil.
Epidemiologiya. Kengaytmalar haqidagi ertak hamma joyda, Qrim oroli kuchlari (Angliya, Karib dengizining chekkalari va boshqalar.). Ertak - tipik zoonoz; Deyarli barcha mavjudotlar (itlar, ichaklar, katta shoxli yupqalik, kazan, tulkilar, bo'rilar, kemiruvchilar va boshqalar) uyg'onishning suv ombori bo'lishi mumkin. Ertakni uzatishning asosiy usuli- kasal jonzotning tishlashi orqali; biz mavjudotlar bilan kasal bo'lganimizda signalning poshkodzhení shkyrny twist (masalan, podryapini) orqali kirib borishi ham mumkin. Moviy mavjudotlarda virus odatda klinik ko'rinishda bir necha kunga ega, bu tishlashdan keyin hikoyaning rivojlanish xavfini 30-40% gacha oshiradi. Virus kasal jonzotning markaziy asab tizimiga kirgandan so'ng, tishlash orqali infektsiya xavfi 10% gacha kamayadi. Viriznyayut ikki turdagi ertak - o'rmon haqidagi ertak va buzg'unchilik.
Dike (lisove) skaz. Asosiy suv ombori boshqa mintaqalar uchun xos bo'lgan yovvoyi jonzotlardir, masalan, skunks (AQSh), tulkilar (Rossiya, Pivnichna Amerika), vampirlar (Karib dengizi va Pivdenna Amerikasi chekkalari).
Xato ertak. Itlar (barcha kasalliklarning 90% gacha) va ichaklar epidemiologik jihatdan eng ko'p kasal bo'lishadi. Nigeriyada qolgan odamlar o'limga olib keladigan nevrologik kasallik (falaj) ga olib keladigan ertakga yaqin bo'lgan Mokola virusini yuqtirishadi.
Patogenez. Virus ertak m'yazovíy va spoluchnyy matolarda, de psrsistuê protyazhnív yoki oylarda ko'payadi. Keyin virus bazal ganglion va markaziy asab tizimidagi periferik nervlarning aksonlaridan tashqariga o'tadi, Suriya nutqida ko'payadi, bu neyronlarning naslidan dalolat beradi. Keyin virus turli to'qimalarda (shu jumladan sinus tizmalarida) suv-markaziy neyronlar tomonidan tasodifiy tarqaladi.
Klinik ko'rinish. Kuluçka davrining trivalligi tug'ilishdan 1-3 oy oldin o'zgarib turadi, ammo virusning miyaga kirish nuqtasidan masofada yotish uchun 5 kungacha vaqt ketishi mumkin. Ertakning prodromal davrining asosiy belgilari - yaradagi keskin, uyqusizlik va sezgir buzilishlar (masalan, paresteziya). Ertak m'yazivning buzilgan ohangi bilan namoyon bo'ladi, bu zarb qilish qiyinligiga olib keladi (kamdan-kam hollarda, keyin esa qattiq í̈zhí), umumiy sudomalar, deliryum va koma. Yolg'iz depressiyalarda falaj rivojlanishi kutiladi. Prognoz juda noqulay, o'lim darajasi 100%.
Mikrobiologik diagnostika Tibbiyot xodimining identifikatsiyasi virusoskopik, biologik va serologik usullarga asoslanganligini ko'rish uchun. Tale-sleen virusi, to'shak va seksiya materiali (miya to'qimalari va subschelepnye sleen tizmalari) bo'yicha tadqiqot uchun material. Mikroskop yordamida virusli nukleokapsidlar yig'indisidan tashkil topgan 5-10 mkm o'lchamdagi Babesh-Negroning eozinofil to'qimalarining qizilcha pivkuli, ammoniy va serebellumning klitinlarida zararlangan ko'rinishlar yoki vidbitkivlar aniqlanadi. Toros yadrolarining roztashovuyutsya oq va mayut ner_vn_ kontur kiritilgan. Ko'rishlar va g'alabalar, shuningdek, RIF yoki RNIF yordami uchun ushbu matolarda Ag virusi ertaklarini ochish uchun ishlatiladi. Zbudnik ertaki sichqonlar va quyonlarning ko'plab kasal odamlari yoki yangi kesma materiali bilan intraserebral infektsiyasining yo'li sifatida qaraladi. Jonivorlarda falaj o'lim bilan yakunlanadi va miya to'qimalarida RIF va RNIFga o'sha Ag virusining kiritilishini aniqlash mumkin. AT gacha virus ertak emlangan hollarda RSK, RN, RIF va boshqalar tomonidan aniqlanadi.
Xursandchilik va oldini olish. Rani chi luqmasining orqa qismi antiseptiklar bilan davolanadi; tupurik joyi milya atirgul bilan yuviladi. Keling, sarf qilaylik xos quturishga qarshi emlash va quturishga qarshi immunoglobulin bilan immunoprofilaktika. O'tkazishdan oldin, hujumning tabiatiga (so'lak tishlashiga), ertakdan shubhalangan jonzotning turiga, hujumni o'rnatishga (chi tomonidan qo'zg'atilgan), ertakning oldini olish uchun oldinga vaktsina mavjudligiga e'tibor bering. shaxsdan olingan) va mintaqadagi ertakning boshqa turlari.
Faol immunizatsiya uchun jonli zaiflashtirilgan va in'ektsiya qilingan vaktsinalar tavsiya etiladi. Bu vaqtda nerv hujayralarida o'stirilgan zaiflashgan yoki qo'zg'atilgan virus ertakidan tayyorlangan vaktsinalar, zaiflashgan virusdan madaniyatli vaktsinalar, turli hujayra liniyalaridan chiqariladi. Bunday vaktsinalar nojo'ya ta'sirlarni engillashtiradi (ensefalit, antigen neyronlari bilan o'zaro ta'sir natijasida falaj), ko'proq immunogendir va bunday bugorazlarni in'ektsiyaga ta'sir qilmaydi. Rejalashtirilgan tarzda vaktsina 1, 3, 7, 14 va 28-dobalarda kiritilishi kerak; vaktsina shifobaxsh-profilaktika zasib sifatida ishlatilishi mumkin, ammo inkubatsiya davrining birinchi soatida o'ziga xos immun reaktsiyalarining shiddatlari rivojlanishi mumkin. Uyg'otuvchi ertakga neytrallashtiruvchi ta'sir AT tomonidan Ag sirt glikoproteiniga beriladi.
Klinik alomatlar paydo bo'lishi bilan, kasalliklarni davolash haqida ertak berilmaydi. Kasallarning azobini engillashtiradigan simptomatik likuvannyani o'tkazing. Ertaklarning oldini olish tabiatdagi kasalliklarga qarshi kurash va vaktsina profilaktikasini o'z ichiga oladi. Barcha uy va qishloq xo'jaligi jonzotlarini emlash, tabiiy sabablarga qarshi kurashish (jonzotlar sonini nazorat qilish va kasalliklarni kamaytirish), suv omborlariga vaktsina bilan o'lja kiritish va jonivorlarni olib kirishda zhorstki karantinga kirishni to'xtatish kerak. Obov'yazkovu emlash profilaktikasi ilg'or xavf guruhlarida - hayvonlarni ovchilar, veterinariya shifokorlari va boshqalarda amalga oshiriladi.
Taksonomiya
Ertakda rabdovirus (Rhabdoviridning tug'ilgan joyi, pp. Lyssavirus) RNK-tumanini ochib beradi, u kulga o'xshash shaklga ega va ikkita o'ziga xos antijenga ega bo'lishi mumkin: o'ziga xos AgS va yuzaki AgV&. Replikatsiya jarayonida virus neyronlardagi o'ziga xos qo'shimchalarni - Babes-Negrining eozinofil tanalarini yuqtiradi. Virus sovutish va muzlatishga chidamli ekanligi aytiladi, lekin uni qaynatish, ultrabinafsha bug'lanish oqimi, shuningdek, turli xil kimyoviy reagentlar (lizol, xloramin, karboksilik kislota, sublimat va boshqalar) bilan zararsizlantirish orqali osonlikcha faollashtirilmaydi.
Ertakning suv ombori va dzherelom m'yasoidni mavjudotlari (itlar, bo'rilar, ichaklar, deyak grizuni, otlar va noziklik). Jonivorlar virusni teridan ko'radi, yuqumli davr klinik belgilar rivojlanishidan 8-10 kun oldin boshlanadi. Kasal odamlar infektsiyaning muhim xavfi hisoblanadi.
Ertak parenteral yo'l bilan uzatiladi, odam tishlash vaqtida qo'ng'iroq qiladi, biz mavjudotlarga kasal bo'lamiz (qo'ng'irchoq, signaldan o'ch olish uchun uni yarada yeydi va virus kema kanaliga kiradi).
Bu soatda infektsiyaning aerogen, alimentar va transplasental yo'lini amalga oshirish imkoniyati haqida ma'lumotlar mavjud.
Odamlarni ertakga tabiiy moyillik, tishlash holatlarining 23% da tishlash joyida yotish va tishlash chuqurligi va tishlash paytida infektsiyani rivojlanish qobiliyati bilan o'ralgan bo'lishi mumkin. tishlashlar (proksimal holatlarning 90% gacha bunday tishlash shaklida)
Kasallikning uchdan bir qismida yirtqich hayvonlarning tishlashi sabab bo'lsa, boshqa hollarda odamlarning shikastlanishiga uy hayvonlari va ozg'inlik sabab bo'ladi.
Uchun o'z vaqtida vahshiylik vaqtida tibbiy yordam yuqtirganlar orasida ertaklar olamiga profilaktik tashriflar o'tkazish rivojlanmaydi.
Uzoq vaqt davomida virusning kundalik hayotida o'xshashi yo'qligi muhim edi. Oddiy serologik tadqiqotlar virusning turli shtammlarini ajrata olmaydi va antigenik o'zgarishlar immunitet uchun unchalik muhim emas.
Da hozirgi moment Afrikada viruslarning sepilishi ko'rinib, virusning tuzilishi haqida bahslashmoqda, virusning hozirgi vaqtda o'xshashi yo'qligi haqida so'rashgan.
Virusli ertakning shtammlari ularning virulentligi (infeksiyasi) bilan yuqishi mumkin. Bundan tashqari, yuqtirgan jonzot turi katta ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.
Virus eski muhitga chidamli emas, u eng muhim dezinfektsiyalovchi kasalliklar, shu jumladan, tezda inaktivlanadi. dorivor spirt, formalin, shirin ammoniy bibariya.
Morfologiyasi va antijenik kuchi
Virion kulis shakliga ega, yadrodan (spiral tipdagi RNP (ribonukleoprotein) va matritsa oqsili), glikoprotein shpiklari bilan o'tkirlashgan lipoprotein qobig'idan hosil bo'ladi. Glikoprotein G virusning klitinga adsorbsiyasi va penetratsiyasi uchun javob beradi, u antigenik (turga xos antijen) va immunogen kuchga ega. Virusni qandaydir tarzda zararsizlantiradigan va pHda paydo bo'ladigan antikorlar (neytralizatsiya reaktsiyasi). RNP genomik bir ipli chiziqli minus RNK va oqsillardan iborat: N-oqsil, L-oqsil va NS-oqsil. RNP, guruhga xos antigen; RSK, RIF, RP da paydo bo'ladi.
Ertakdagi ikkita virusni ajrating: jonzotlar orasida aylanib yuradigan, odamlar uchun patogen bo'lgan yovvoyi virus; fiksatsiya odamlar uchun patogen emas.
yetishtirish
Virus laboratoriya jonzotlarini (sichqonchani, ko'zlarini qisib) intraserebral infektsiyasi yo'li bilan va klitin kulturasida: odam fibroblastlari, tovuq embrionida etishtiriladi. Infektsiyalangan jonzotlar miyasining neyronlarida sitoplazmatik qo'shimchalar o'rnatiladi, virusga qarshi qasos antigenlari (Thila Babes-Negri - eozinofil qo'shimchalar).
Qarshilik
Virus ertakga chidamli emas: uyquchanlik va UV-o'zgarishlar ta'sirida, shuningdek, 60C gacha qizdirilganda kasallikni tezda o'ldiradi. Dezinfektsiyalovchi nutqlarga, yog 'olib tashlash vositalariga, o'tloqlar va proteolitik fermentlarga sezgir.
Epidemiologiya
Dzherelami ínfektsíí tabiiy o'rta cho'llarda ê woks, grizzlies. Aytilishicha, virus kasal jonzotlarning yirtqichlaridan ko‘rinib turadigan bo‘laklarida to‘planadi. Inkubatsiya davrining qolgan kunlarida (kasallikning klinik ko'rinishidan 2-10 kun oldin) mavjudot yuqumli hisoblanadi. Signal uzatish mexanizmi tishlashda kontaktdir. Ba'zida kasallik kasal jonzotlarning go'shti implantatsiya qilinganida yoki infektsiyalangan to'qimalarning (ko'z shoxlari) transplantatsiyasida rivojlanadi.
Kuluçka davridan keyin (14 kun) itda qo'zg'alish, uyquchan isitma, qusish va quturish paydo bo'ladi. Odamlarga, jonivorlarga o'zingizni tashlab, luqma ustida g'azab bor. 1-3 kundan keyin falaj va jonzotning o'limi sodir bo'ladi.
Patogenezi va klinikasi
Virus, poshkodzhení zvníshny burilishlar da jonzotning kasalligini yeb, tuman zastosuvannya davom etadi takrorlash. Keyin nerv periferik nervlarning aksonlari bilan kengayadi, miya va orqa miya klitinasiga etib boradi va ko'payadi. Klitini distrofik, yorqin va degenerativ o'zgarishlarni tan oladi. Virus miyadan markaziy neyronlar bilan turli to'qimalarda, shu jumladan shilliq qavatda tarqaladi. Aytgancha, odamning inkubatsiya davri 10 kundan 3 oygacha. Kasallik, qo'rquv, bezovtalik, uyqusizlik paydo bo'ladi, keyin refleksli hushyorlik, tomoq va halqumning spazmatik qisqarishi rivojlanadi.
Virusda kasallik patogenezining asosiy roli asab klitinining atsetilxolin retseptorlari tomonidan yuzaga keladi va refleksli qo'zg'aluvchanlikni oshiradi va, o'z navbatida, falaj kasalligi. Virusning miya va orqa miya hujayralariga kirib borishi markaziy asab tizimining qo'pol organik va funktsional shikastlanishiga olib keladi. Kasalliklarda miyaning qonli shishishi, to'qimalarning nekrozi va degeneratsiyasi rivojlanadi.
Patologik jarayonda qizilcha, serebellum, torakal tuberkulyar va gipotalamus mintaqasining hujayralari, shuningdek, kranial nervlarning yadrolari aniqlanadi. Mikroskopiya paytida miyaning o'rta neyronlari eozinofil ablasyonni ko'rsatadi (Babes-Negri deb ataladi). Hujayralarning patologik degeneratsiyasi innervatsiyaga zarar etkazish orqali organlar va tizimlarning funktsional buzilishlariga olib keladi.
Markaziy asab tizimidan virus boshqa organlar va to'qimalarga (o'pka, nirki, jigar va ichki sekretsiya va boshqalar) tarqaladi. Ularni chanaga ko'tarilishda urib, buddnikni ko'chadan ko'rishga olib keldi.
Immunitet
Inson ertakga sodiq ekanligi aniq. Infektsiyadan keyingi immunitet kasallik emas, kasalliklarning parchalari jingalakka o'xshaydi. Hayvonlar tomonidan tishlagan odamlarga kirish, quturishga qarshi inaktiv vaktsinalar antikor ishlab chiqarishni, interferonni va klitin immunitetini faollashtiradi.
Mikrobiologik diagnostika
O'limdan keyingi diagnostika Babes-Negri tanasini smear-smear yoki miya to'qimalarining yorilishida aniqlashni, shuningdek, miya va subklinik qiyalarda virusni aniqlashni o'z ichiga oladi. Tiltsya Babesh-Negri Romanivskiy-Gimz bo'yicha zabarvlennya usullari bilan aniqlanadi. RIF yordamida klitinlarda virusli antijenler aniqlanadi.
Virus patologik materialdan sichqonlarda bioassay yordamida ko'rinadi: intraserebral infektsiyani yuqtiradi. Viruslarni identifikatsiyalash Elishay yordamida, shuningdek, virusni quturishga qarshi immunoglobulin bilan zararsizlantirish uchun sichqonlarda RN da amalga oshiriladi.
Dastlabki diagnostika kuzatuvga asoslanadi: shoxlar, yordam uchun biopsiya RIF; sichqonlarning intraserebral infektsiyasi yo'lining chizig'idan, serebrospinal va lakrimal hududlardan virusni ko'rish. RZK, IFA yordami uchun kasal odamlarda antikorlarni aniqlash mumkin.
Oldini olish
O'sha shov-shuvli ertakning oldini olish bo'yicha eng yaxshi tavsiyalar - odamlarning tishlashi bilan pishirilgan og'iz bilan pishirilgan xudojo'y mavjudotlarning o'limi - o'z samarasini bermadi. Mayzhe kozhen aqldan ozgan maxluq cholovik buv qiyomatni o'limga siljiting. 19-asrning 80-yillariga qadar odam o'zini dahshatli kasallikdan himoya qila oladigan darajada kichik emas edi.
Buyuk buyuk frantsuz Lui Paster 1885 yilning birinchi yarmida muvaffaqiyatli ekilgan ertakga qarshi vaktsina yaratish sharafiga sazovor bo'lishi kerak (quturishga qarshi vaktsina, xuddi Rabies so'zi - ertak). Emlash arafasida, aqldan ozgan it tishlagan yigit vryatovanny edi. Va bir necha soat o'tgach, frantsuz qishlog'ida yaramas it bo'kirgan bolalarga hujum qildi. Ularni himoya qilib, o'n beshinchi cho'pon Jan Jupil to'g'ri muvaffaqiyatga erishdi. Itning tumshug'ini kamar batog'i bilan bog'lab, yog'och ro'moli bilan urish uchun siz uzoqdasiz. Ale, bolaning butun tanasi yaralar bilan qoplangan. Shoino tirik, Jan Parijga olib kelindi. Paster qahramonni yashirdi.
O'shandan beri, agar o'z vaqtida emlash odamlarning hayotini o'zgartirgan bo'lsa, juda ko'p tebranishlar bo'ldi. Vaholanki, ba'zida men go'yo "o'lim chaqiruvi o'xshash" deyman. Mízh ínhim, Rossiya ertak qarshi parchalanish turg'un bo'lishi ma'lum bo'lgan Frantsiya, keyin boshqa mamlakat edi. Biroq, bizning vaqtimizda ishonchsizlik darajasiga ko'tarilishi mumkin bo'lmagan hurmatsizlikdir: ertakga ko'ra, yuzdan ortiq odam bor va chiplar soni millionga aylanishi kerak.
3a o'tgan 100 roki vcheni sezilarli darajada ma'lum kasalliklardan chiqib, zabiv zahistu yaratdi. Biroq, kasallik bilan kasallanish xavfi o'zgarmaydi, parchalar virus uchun suv ombori bo'lib, avvalgidek, o'nlab turdagi jonzotlarni suv bosadi. Ertak haqidagi hozirgi hisobotlardan bilib oling.
Zbudnik ertaki Rabdov-Rus oilasiga keltiriladi. Oilaga viruslar, vesikulyar stomatit va jonzotlar va komada kasallik chaqiradigan boshqa viruslar kirmaydi.
Ming yil davomida hamma odamlar dahshatli kasallikdan azob chekishdi - ertak. Bu kasallik haqidagi topishmoq Gomerning "Iliada", Aristotel va Avitsenna asarlarida muhokama qilinadi. I st. Miloddan avvalgi Tselskiyning Rim ta'limoti zaproponuvati vipaluvati og'zini pishirilgan tupurik bilan chaqadi. Tse bolísny zahíd ryatuvav faqat o'sha kuzda, yara kichik edi va prikannya tishlab keyin negajno amalga oshirildi. Boshqa harajatlarni qilishdi, ammo badbo'y hid samarasiz chiqdi.
Ilgari skaz vivchiv L. Paster 1880 yilda p.
1886 p. Bir guruh Odessa shifokorlari N. F. Gamaleyani Pasterga vaktsinani tayyorlash usuli va protist ertaki bilan tanishish uchun pul evaziga Parijga yubordilar. Yildan keyin Odessada laboratoriya e'lon qilindi va quturishga qarshi vaktsina ishlab chiqildi.
Zbudnik ertagining morfologik tuzilishi tayoqsimon (qopsimon) shaklga ega, bir uchi tekis, ikkinchisi burmalangan. Rosmir: 80-180 nm. Virion kapsid bilan ishlangan bir ipli RNK uchun qasos oladi. Kapsidning devorlari glikoproteinlar va glikolipidlar mavjud bo'lgan omborga qobiq bilan qoplangan. Obolontsida ovga o'xshash utvochennya (peplomeri) mavjud.
Virus bilan kasallangan klitin sitoplazmasida Babesh (1892) va He-gr (1903) tomonidan tasvirlangan maxsus qo'shimchalar o'rnatiladi. Shuning uchun ularni Babesh-Negri deb atashadi. Rozmir tsikh tanasi víd 3-4 dan 20 mikrongacha. Xushbo'y hidlar turli shakllarda, ko'pincha sharsimon, alebuvayut oval va boy shaklga ega. Nordon barvniki zabarvlyuyut yx ruby-qizil rang.
Babesh-Negri tanalari miya nerv hujayralari sitoplazmasida joylashgan. Ushbu jismlarning namoyon bo'lishi diagnostik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.
Kultivatsiya. Virus tabiiy ravishda sichqonlar, tovuqlar, quyonlar, tovuq embrionlari, buzoq embrionlari, qo'ylar va turli xil jonzotlar madaniyatining miya to'qimalarida etishtiriladi.
antigen tuzilishi. Viruslar antijenik o'zgarishlar haqida o'ylamaydilar. Ertakda ikkita virus bor: jonzotlar orasida aylanib yuradigan yovvoyi, virusli va odamlar uchun "tashqi virus" nomlari. Ertakning so'nggi virusi L. Paster laboratoriya onglaridan quyonning miyasi orqali vulvovaginal virusning oxirgi, uch marta (133 marta) yo'llarini oldi. Bu bilan quyonda infektsiyaning inkubatsiya davrining davomiyligi 21 kundan 7 kungacha qisqartirildi. Keyingi o'tishlar inkubatsiya soatini o'zgartirmadi, u 7 kun davomida tuzatildi va virus virusni tuzatish deb nomlandi. O'tish jarayonida virus quyonning miyasiga moslashadi va odamlar, itlar va boshqa jonzotlarga salomatlik va kasalliklarni keltirib chiqardi. Biroq, men o'z antijenik kuchimni saqlab qolaman, shuning uchun quturishga qarshi (ehtimol) vaktsinalarni tayyorlash kerak.
qarshilik. Virus past haroratlarga nisbatan barqaror. Uzoq vaqt davomida u asab to'qimasida, ba'zan jonzotning o'limidan keyin saqlanadi. 2 whilin cho'zilgan qaynatilganda faolsizlantiriladi. Sony nurlari va ultrabinafsha o'zgarishlar ta'sirida Gvineya. Bu efíru dezínfíkuyuchih rozchinív uchun sezgir.
Dzherela infektsiyasi. Yovvoyi va uydagi kasal jonzotlar.
Yuqtirish usullari. Virus odatda kasal mavjudotlardan to'g'ridan-to'g'ri aloqa yo'li bilan (tishlash) yoki kasal jonzot qobiq yoki shilliq qavat yuzasiga tushganda yuqadi.
Patogenez. Tishlash paytida tupurik odamning kasalligi 15-45 kundan 3-6 oygacha o'tadi (daryo ustidagi inkubatsiya tavsiflari). INFEKTSION tufayli yotish uchun inkubatsiyaning trivalligi, to'qimalarning yomonlashuvining tabiati. Eng qisqa inkubatsiya davri - bu bosh shaklidagi tishlash uchun.
INFEKTSION oylarida viruslar nerv stovburlari orqali tarqaladi va markaziy asab tizimining hujayralarida ovqatlanadi. Virusning eng katta miqdori hipokampusda, duglas medullasida, kranial yadrolarda va orqa miya ko'ndalang qismida to'plangan. Asab hujayralarida virus ko'payadi (ko'payadi). Asab tizimining shikastlanishi natijasida refleksli hushyorlik kuchayadi: hukm, ayniqsa dyhal va oval m'yazivlar. Vinikaê zadishka bu hidrofobiya (hidrofobiya). Ichimlik haqidagi bayonotlardan biri kuchli kasal hukmi bilan kasalni chaqiradi. O'lim 4-5 kun ichida keladi. O'lim darajasi 100%.
Itlar haqidagi ertakning klinik ko'rinishi. Jonivor g'amgin bo'ladi, uyqu paydo bo'ladi. It g'ayritabiiy nutqni yuta boshlaydi - tosh, treska va boshqalar. Uyg'onish davrini kutamiz. It to'g'ri chiziqda yuguradi, boshi past. Tishlayotgan odamlarga, qobig'i va tishlashi yo'q mavjudotlarga hujum qiling. Uyg'onish davri falaj va mavjudotning o'limi bilan o'zgaradi.
Immunitet. Infektsiyadan keyingi immunitet kam. Immunitet mexanizmi, bo'linish, emlashdan 2 kun o'tgach o'zini namoyon qiladigan virusni zararsizlantiradigan antikorlarga ta'sir qilish, shuningdek, vaktsina va vulva viruslarining aralashuvi. Interferentsiya hodisasi virusning fiksatsiyasi asab tizimining hujayralariga sezilarli darajada oson etib borishi, ularda vulvar virusi infektsiyasiga o'tadigan ko'payishi bilan bog'liq. Immunitet 6 oy davomida saqlanadi.
Oldini olish. Aqldan ozgan jonivorlarni, yo'qolgan itlarni yo'q qilish. Itlarni ro'yxatga olish va obov'yazkova í̈x emlash. Negain tishlash vaqtida yaralar kesiladi.
Maxsus profilaktika. L.Paster tomonidan quturganlarga qarshi vaksinaning kiritilishi. Ushbu soatda likuvalno-profilaktik immunizatsiya uchun quyidagi vaktsinalar beriladi:
1) Vnukova-32 shtammidan yetishtirilgan quturishga qarshi vaksina;
2) quturganlarga qarshi emlash madaniyati tozalangan inaktivatsiyalangan "Rabivak". Vikoristovuyut 1993 yil
Bir martalik dozada 1 ml ichkariga kiriting. 3, 7, 14, 30-kunlarda tishlashdan so'ng darhol. 90-kuni qayta emlash.
Chipslarga qarshi ko'rsatmalar
1) o'tkir yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklar va tiqilish bosqichidagi surunkali kasalliklar;
2) dorilarning oldingi qo'llanilishiga tizimli allergik reaktsiyalar;
3) aminoglikanlarga allergik reaktsiyalar;
4) vaginalik.
Visseral holatlarda immunoglobulin geterologik (kinskiy) yoki homolog (odam) bo'ladi.
Quturishga qarshi immunizatsiyani o'tkazishning o'ziga xos xususiyatlari I. Teri egri chizig'ida chuqur yaralar va so'lak oqishi, yoki bir marta chaqishi, yoki ichki kiyim, qo'y terisi, bosh, yuz, bo'yin, qo'l kremining yuqori va pastki qirralari mavjud emas.
1. Tishlash vaqtida jonzot va 10 dB ehtiyotkorlik bilan - ajoyib, emlash buyurilmaydi.
2. Jonivor tishlash vaqtida sog‘lom, 10 desibelga kasal bo‘lib, nobud bo‘lgan va o‘lgan – jonzotda kasallik alomati paydo bo‘lgan vaqtda yoki uning paydo bo‘lishi vaqtida tuzatilishi maroqli.
3. Ertakdan shubhali maxluq. Xursandchilikni negainoly amalga oshiring, go'yo 10 deb cho'zilgan holda jonzot sog'lom bo'ladi - shodlikni bog'lash uchun.
II. Boshning tishlashi kabi, shiy, niqob, penzl, jinsiy a'zolar.
1. Tishlash vaqtidagi mavjudot sog'lom, ertakdan shubha bilan. Kombinatsiyalangan davolanishni o'tkazish: emlash + immunoglobulin ahamiyatsiz. 10 dyb cho'zilishi bilan jonzot sog'lom - likuvannya pripinyaetsya.
2. Jonivorni kuzatish mumkin emas. Kombinovane likuvannya povniy kursini o'tkazing.
Lissavirus (yunoncha lyssa — ertak) turkumiga mansub boʻlish. Bu odamlarda o'limga olib keladigan infektsiyaga olib keladi, bu CNS neyronlarining qaytarilmas shikastlanishi bilan tavsiflanadi. 1885 p. L. Paster keng tarqalgan xatoni susaytirish va quturishga qarshi emlashni olib tashlash usuli bilan tajriba o'tkazdi. 1892 p. V. Babesh i 1903 yilda A. Negri o'lik mavjudotlar miyasining neyronlariga o'ziga xos inklyuziyani tasvirlab berdi (Tiltsya Negri). Buggerning bir qator munozarali biovariantlari mavjud: bug'ularning "yovvoyi" virusi, Arktikadagi qutb tulkilari va tulkilari, Amerikadagi Kazaniv virusi, G'arbiy Afrikadagi "ilohiy it" virusi va boshqalar.
